Медецинские отходы класс Б
Медицинские отходы класса Б это инфицированные или потенциально инфицированные отходы.
К данному виду отходов относят широкий круг материалов, инструментов и других предметов, которые потенциально могут оказаться переносчиками инфекции.
На данной странице мы постираем подробно разобрать все вопросы, которые могут возникать при работе с медицинскими отходами класса Б
Все необходимые нормативные документы по обращению с медицинскими отходами класса Б на нашем сайте.
Что такое медицинские отходы класса Б
К отходам класса Б относятся инструменты, материалы, остатки пищи, другие предметы, которые могут быть инфицированы микроорганизмами III–IV групп патогенности, значит имеют высокий риск заражения. Данная группа отходов так же включает предметы, которые контактировали с биологическими жидкостями, например кровью и живые вакцины.
Практически все отходы контактирующие с потенциальными носителями микроорганизмов III–IV групп патогенности (по умолчанию все пациенты медицинских учреждений) относятся к данному классу отходов.
К отходам с маркировкой Б принадлежат также части тканей и органов после операций, отработки и мешки из патологоанатомических отделений, а так же ним отходы из вивариев – помещений, где используют подопытных животных.
Какие документы должны быть в ЛПУ по деятельности, связанной с обращением с МО
- Схема сбора и удаления отходов, утвержденная руководителем медицинской организации.
- Инструкция по правилам обращения и обеззараживания отходов в медицинской организации.
- Приказ главного врача ЛПО о назначении лиц, ответственных за обращение с МО различных классов опасности.
- Должностные инструкции, утвержденные главным врачом для всех категорий медперсонала, занятых в работе с отходами.
- Договоры со специализированными организациями на вывоз отходов различных классов.
- Талоны (акт сдачи-приёмки, другие документы), подтверждающие проведение этапа захоронения или утилизации вывезенных отходов.
- Технологические журналы учёта МО
- ППК или Раздел в программе производственного контроля
Схема обращения с медицинскими отходами.
Каждое медицинское учреждение самостоятельно разрабатывает собственную схему обращения с медицинскими отходами, принятую в организации. Данная схема утверждается руководителем организации. На основании данной схемы выстраиваются технологические процессы по обращению с медицинскими отходами на территории медицинского учреждения.
Данная схема является внутренним документом организации и может меняться в соответсвии с задачами и потребностями организации.
Схема обращения с отходами должна содержать следующую информацию:
-качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
-нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
-потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов, в операционных залах – после каждой операции;
- порядок сбора медицинских отходов;
- порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;
- применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
- порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
- организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
Пример данной вы можете найти на нашем сайте в разделе посвящённой документации по обращению медицинских отходов.
Как упаковывать отходы класса Б
Основную массу отходов собирают в одноразовые пакеты или контейнеры.
Иглы собираются в непрокалываемые иглосборни. Иглы запрещено отсоединять руками, так как это может привести к инфецированию сотрудника. Для этой операции используют влагостойкие иглосъемник.
Пакеты и иглосборники должны быть желтого цвета, в случае отсутствия упаковочной тары желтого цвета допускается использование желтой маркировки.
Требования к упаковке Медецинских отходов класса Б содержатся в пункте 4.11СанПиН 2.1.7.2790-10
Пример пакетов для отходов класса Б
Данную продукцию вы можете приобрести у нескольких сотен поставщиков на территории России, включая нашу компанию.
Пример иглосборников для отходов класса Б
Данную продукцию вы можете приобрести у нескольких сотен поставщиков на территории России, включая нашу компанию.
Пример многоразовой тары для сбора отходов класса Б в медицинских учреждениях
Данную продукцию вы можете приобрести у нескольких сотен поставщиков на территории России, включая нашу компанию.
Пример многоразовой тары для накопления отходов класса Б в медицинских учреждениях
Данную продукцию вы можете приобрести у нескольких сотен поставщиков на территории России, включая нашу компанию.
Даже при организации сухого сбора отходов, необходимо соблюдать требование СанПиН по использованию дезинфицирующих жидкости при сборе игл в Иглосборники.
Несмотря на возможность двоякого трактования законодательства, Роспотребнадзор настаивает на выполнении данного требования.
Как обращаться с отходами класса Б
Санитарные правила достаточно четко описывают технологические этапы обращения с медицинским и отходами класса Б. При этом за Медицинскими учреждениями сохраняется выбор какой именно формат работы для них предпочтителен. Фактически медицинское учреждение имеет выбор изследующих технологических процессов для внедрения и использования на своей территории.
Мокрый сбор отходов
На местах сбора отходы класса Б подлежат обеззараживанию методом зама замачивания в дезинфицирующих средствах.
Это процедура позволяет производить накопление отходов на территории медицинского учреждения в течении длительного времени.
!Подобные отходы не являются обезвреженными и выбрасывать с бытовым мусором их запрещено!
Замоченные отходы передают на утилизацию специализированным компаниям.
Данная методика считается устаревшей, она несет в себе высокие риски заражения медицинского персонала, увеличение нагрузки на сотрудников и высокие расходы на дезинфицирующие средства.
Сухой сбор и ежедневный вывоз
На местах сбора отходы класса Б не обеззараживаниваются.
Компания подрядчик осуществляет вывоз "сухих" отходов чаще чем 1 раз в 24 часа. Срок хранения подобных отходов на территории. мед учреждения должны быть меньше 24 часов.
Метод оптимален для больших медицинских учреждений. Выгодность метода очень просто оценить: количество отходов кратно объему 8 полных машин в неделю, значит данный метод подходит для вас, в противном случае вы будете оплачивать излишние транспортные расходы вашего подрядчика.
При работе данным методом очень важно работать с надежным подрядчиком по вывозу отходов. Вывозимые отходы являются необеззараженными, в случае заражения от них человека может повлечь уголовное преследование для всех вовлеченных лиц.
Сухой сбор в холодильном оборудовании
На местах сбора отходы класса Б не обеззараживаниваются, накопление отходов происходит в специализированном холодильном оборудовании.
Использование холодильного оборудования позволяет накапливать необеззараженные отходы класса Б больше 24 часов. Ваш подрядчик вывозит отходы непосредственно по факту накопления объема.
Данная методика считается самой экономически эффективной для медицинских учреждений.
Данное оборудование вы можете как приобрести самостоятельно на нашем сайте или у другого поставщика. Так же оборудование может быть предоставлено вам вашей подрядной организацией, только наша компаний на начало 2020 года предоставила своим клиентам более 1000 единиц подобного оборудования в пользование.
Централизация на територии учреждения
На местах сбора отходы класса Б не обеззараживаниваются, затем транспортируются на централизованный участок по обезвреживанию отходов на территории мед. учреждения.
Данная методика применяется в специфических ситуациях, когда специфика и локальная необходимость оправдывают финансовые затраты на применение данного метода.
Многие медицинские учреждения все еще покупают документы о вывоз Медецинских отходов, для предъявления этих документов проверяющим органам.
Не совершайте данную ошибку, на территории всей страны мы видим, что проверяющие органы проводят перекрестные проверки и запрашивают трекинг Глонас транспорта, который вывозил отходы (весь задействованный транспорт в вызов отходов обязательно должен быть оснащен подобным оборудованием, см правила перевозки опасных грузов).
Если подобный трекинг отсутствует, возбуждается уголовное дело о мошенничестве и подлоге документов, как на медицинское учреждение, так и на компанию подрядчика.
Требования к персоналу задействованному в работе с отходами
- К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет.
- Персонал проходит периодические медицинские осмотры и должен быть привит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
- Персонал, не иммунизированный против гепатита B, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.
- Ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.
- Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.
- Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое).
Методы обеззараживания медицинских отходов
Физический
- Сжигание
- Воздействие водяного пара под избыточным давлением (автоклавирование)
- Воздействие влажного жара (протеиновый лизис)
- Микроволновое воздействие (СВЧ-излучением)
- Плазменные технологии
- Радиационные технологии
Химический
Применение дезинфицирующих средств с помощью специальных установок или способом погружения медицинских отходов в промаркированные ёмкости с растворами дезинфицирующих средств в местах их образования.
Химический способ
Основан на воздействии растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Применяется при помощи специальных установок или способом погружения МО в маркированные ёмкости с дезинфицирующими растворами в местах их образования.
В настоящее время используется «как обязательная временная мера при отсутствии УОМО в организациях, или при отсутствии централизованной системы обеззараживания медицинских отходов»
Недостатки химического обеззараживания МО
- часто приводит к возникновению аллергических реакций и поражению кожного покрова рук медперсонала;
- не изменяет внешний вид отходов, что не исключает вероятности их повторного использования;
- не гарантирует полное уничтожение возможного инфекционного начала из-за различной чувствительности микроорганизмов к различным дезинфицирующим средствам, а также в связи с неравномерностью проникновения дезинфицирующего средства в толщу отходов;
- при захоронении отходов, обработанных хлорсодержащими препаратами, возникает большой риск загрязнения окружающей среды (особенно водоёмов) соединениями хлора, а при их сжигании в печах образуются диоксины, фураны, являющиеся канцерогенами, ПДК которых в воздухе и в водной среде регламентируются;
- имеет большие экономические затраты (60 % дезинфицирующих средств, закупаемых медицинской организацией, используются для обеззараживания МО)
Что нельзя делать при работе с МО
- Смешивать отходы различных классов в общей ёмкости.
- Вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в т.ч. использованные системы для в/в инфузий.
- Снимать вручную иглу со шприца после использования, надевать колпачок на иглу после использования.
- Пересыпать неупакованные отходы классов Б и В из одной ёмкости в другую, утрамбовывать отходы.
- Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария.
- Работать с отходами без применения CИЗ.
- Допускать к работе с отходами лиц моложе 18 лет, не привитых против вирусного гепатита В, не прошедших инструктаж по безопасному обращению с МО.
- Перемещать отходы классов Б и В в открытых ёмкостях за пределы подразделения.
- Устанавливать ёмкости для сбора отходов вблизи нагревательных приборов.
- Вывозить необеззараженные отходы класса В за пределы территории медицинской организации.
- Стирать спецодежду на дому.
- Выходить в спецодежде за пределы участка.
Мы надеемся, что данная статья была вам полезна.
Мы будем рады стать вашим надежным партнером
— Бесплатные Сайты и CRM.